Zespół Bertolottiego - przyczyny, objawy, leczenie

Jedną z najczęściej zgłaszanych dolegliwości wśród osób dorosłych, są bóle w obrębie kręgosłupa. Przyczyny bólu są zróżnicowane - wynikają z przeciążeń kręgosłupa, z urazów, z chorób zwyrodnieniowych lub wad genetycznych. Rzadziej rozpoznawanym, choć istotnym źródłem przewlekłego bólu w okolicy odcinka lędźwiowego jest zespół Bertolottiego.

W naszym artykule bliżej przyjrzymy się rzadkiej przypadłości, która do tej pory stanowi wyzwanie diagnostyczne.

Pochodzenie i przyczyny zespołu Bertolottiego

Zespół Bertolottiego to zaburzenie wrodzone związane z niewłaściwą budową kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Zaburzenie polega na wytworzeniu nieprawidłowego (przerośniętego) wyrostka poprzecznego ostatniego kręgu lędźwiowego L5. Te rozbudowane wyrostki z biegiem czasu tworzą patologię między kręgiem L5 a kością krzyżową, mogą ją narastać, stopniowo tworząc nowy staw i zaburzając naturalną biomechanikę dolnego odcinka kręgosłupa. Owe zmiany w obrębie kręgów powodują niewłaściwe przenoszenie sił i brak amortyzacji, co skutkuje przeciążeniem segmentu kręgosłupa lędźwiowego, przyspiesza jego degenerację i powoduje silny ból. Nazwa schorzenia wzięła się od nazwiska włoskiego lekarza Mario Bertolottiego, który w 1917 roku jako pierwszy opisał przypadek choroby. Wada mimo, że jest wrodzona ujawnia się dopiero między 20 a 30 rokiem życia. Można też wyróżnić czynniki sprzyjające rozwojowi Zespołu Bertolettiego:

genetyczna skłonność do powstawania anomalii kostnych,
asymetryczna budowa kręgosłupa, gdzie tylko jeden wyrostek poprzeczny uległ połączeniu i powoduje nierównomierne przeciążenie,
czynniki środowiskowe jak praca fizyczna, długie siedzenie, brak ergonomii w pracy czy sporty wymagające skrętów tułowia, które powodują przeciążenia,
zmiany zwyrodnieniowe - przez zaburzoną mechanikę kręgosłupa dochodzi do szybszego starzenia się krążków międzykręgowych i okolicznych stawów.

Ważne jest wprowadzenie produktów Mildis, takich jak ergonomiczne fotele i biurka do środowiska swojej pracy. Ergonomiczne stanowisko pracy skutecznie zminimalizuje napięcia kręgosłupa i mięśni, poprawiając komfort długotrwałego siedzenia i minimalizując ryzyko dolegliwości bólowych związanych z jego przeciążeniem.

Najczęstsze objawy zespołu Bertolottiego

Charakterystyczne jest to, że objawy pojawiają się u ludzi młodych, a obraz kliniczny bywa zróżnicowany. Pacjenci odczuwają niekiedy tylko dyskomfort, a inni skarżą się na przewlekły i ostry ból utrudniający codzienne czynności. Do głównych symptomów schorzenia należą:

przewlekły ból w dolnym odcinku pleców, od tępego po ostry
ból zwykle miejscowy w okolicy lędźwiowej, niekiedy w obrębie pośladków
sztywność i ograniczenie ruchomości w dolnym odcinku pleców
ból promieniujący do kończyn przypominający rwę kulszową
nasilenie bólu przy schylaniu, długim siedzeniu, staniu lub aktywności fizycznej

Diagnostyka

Aby zdiagnozować zespół Bertolottiego, konieczna jest wizyta u specjalisty i dokładna ocena stanu pacjenta na kilku etapach.

Wywiad medyczny pozwala na analizę czynników nasilających dolegliwości bólowe i na zebranie informacji od pacjenta o ich charakterze.
Badanie przedmiotowe, pozwala lekarzowi ocenić ruchomość kręgosłupa, palpacyjnie sprawdzić bolesność i przeprowadzić testy funkcjonalne.
Badania obrazowe, które uwidaczniają patologie w obrębie odcinka lędźwiowego i dają szczegółowy obraz wszystkich zmian. Diagnostykę przeprowadza się za pomocą zdjęć RTG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego

Ważne jest, aby równolegle do przeprowadzonej diagnostyki zaopatrzyć się w produkty terapeutyczne Mildis takie jak poduszki sensomotoryczne czy nakładka rehabilitacyjna na krzesło. Produkty te znakomicie wspomagają pacjentów w przewlekłych bólach dolnego odcinka pleców, wpływają na prawidłowe ustawienie segmentów kręgosłupa, jednocześnie rozładowując napięcie i przeciążenia.

Leczenie zespołu Bertolottiego

W zależności od nasilenia objawów, albo odpowiedzi organizmu na zastosowane leczenie można prowadzić terapię zachowawczą lub operacyjną.

Leczenie zachowawcze

Farmakoterapia - stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (NLPZ) a w trudniejszych przypadkach, też leki rozluźniające mięśnie.
Fizjoterapia - indywidualny program ćwiczeń, który ma poprawić stabilność kręgosłupa i zminimalizować przeciążenia.
Iniekcje sterydowe - w formie zastrzyków, które po wstrzyknięciu w bolesne okolice łagodzą stan zapalny i dolegliwości bólowe.
Modyfikacja trybu życia - dbanie o ergonomiczne stanowisko pracy, unikanie przeciążeń, kontrola stanu zdrowia i masy ciała.

Bardzo ważnym elementem jest zdrowy sen i regeneracja w czasie odpoczynku. Wybór odpowiednich materacy i poduszek ortopedycznych Mildis odgrywa istotną rolę w czasie rekonwalescencji, ale też w profilaktyce chorób kręgosłupa, zapewniając mu odpowiednie podparcie podczas snu.

Leczenie operacyjne

Leczenie chirurgiczne ma zastosowanie w przypadku, gdy inne metody zachowawcze nie przyniosły oczekiwanych rezultatów. We wczesnych stadiach, kiedy zmiany nie zajęły sąsiadujących struktur (stawu krzyżowo-biodrowego lub krążka międzykręgowego) i gdy nie wytworzyły się osteofity powodujące ucisk na korzenie nerwowe, operacja polega na rozdzieleniu połączonych ze sobą powierzchni kostnych lub resekcji nieprawidłowego wyrostka poprzecznego. Bardzo rzadko zdarzają się przypadki, kiedy w procedurze operacyjnej stosuje się dodatkowe usztywnienie. Stabilizacja jest konieczna w przypadku gdy choroba objęła sąsiednie struktury, a usunięcie ocierających o siebie kości nie rokuje powrotu do pełnej sprawności.

Rokowania pacjentów z zespołem Bertolottiego są zazwyczaj dobre. Wielu pacjentów odzyskuje sprawność i rozstaje się z bólem dzięki zastosowanej farmakoterapii, rehabilitacji i zmianie nawyków.

Rola produktów ergonomicznych Mildis w zapobieganiu nawrotom choroby i w profilaktyce

Wiemy już jakie mechanizmy prowadzą do uporczywych dolegliwości bólowych w zespole Bertolottiego. Nieprawidłowe połączenie wyrostków poprzecznych z kością krzyżową lub biodrową zmienia biomechanikę układu ruchu i sprzyja nierównomiernym obciążeniom. To z kolei przeciąża stawy międzywyrostkowe, krążki międzykręgowe, mięśnie i więzadła, systematycznie wpływając na dolegliwości w dolnej części pleców. Wystarczy dołożyć do tego niekorzystne czynniki obciążające w pracy czy domu, a problem zacznie narastać.

Warto wyeliminować czynniki przeciążające, aby uniknąć pogłębiana choroby, a także uniknąć nawrotu dolegliwości po przeprowadzonym leczeniu. Produkty Mildis stanowią nieocenione wsparcie w skutecznym i trwałym powrocie do zdrowia.

Ergonomiczne produkty wpływają korzystnie na nasz kręgosłup, są tak zaprojektowane, aby wspierać ciało w naturalnej, komfortowej dla niego pozycji. Dzięki nim zapobiegamy urazom i bólom, jesteśmy wydajniejsi w pracy, a także efektywniej wypoczywamy.

Produkty ergonomiczne Mildis zapewniają wiele korzyści

Równomierne podparcie i stabilizację - np. fotel rehabilitacyjny z profilowanym, lędźwiowym podparciem pomaga utrzymać naturalną krzywiznę w dole pleców, co przekłada się na zmniejszenie naprężeń w miejscu dotkniętym anomalią kostną.

Zmniejszenie obciążenia statycznego - krzesła ergonomiczne z możliwością regulacji, kąta nachylenia oparcia, głębokości siedziska i podłokietników, sprzyja dynamice ruchów, łagodząc skutki siedzenia w jednej niezmiennej pozycji.

Poprawa komfortu snu - materace i poduszki ortopedyczne bezpośrednio wpływają na jakość snu. W zespole Bertolottiego bardzo ważne jest fizjologiczne ułożenie kręgosłupa podczas leżenia, a nieodpowiedni, zużyty materac może nasilać dolegliwości bólowe i zwiększać napięcia kręgosłupa.

Wsparcie mięśni i poprawa krążenia - poduszki sensomotoryczne, do siedzenia i piłki rehabilitacyjne to produkty, które wymuszają delikatne ruchy podczas siedzenia. Wzmacnianie mięśni głębokich i stabilizujących kręgosłup poprawia postawę, a to odciąża struktury kręgosłupa, minimalizując dolegliwości bólowe w przebiegu choroby.

Produkty Mildis są skutecznym elementem profilaktyki, ale też stanowią wsparcie w leczeniu zachowawczym. Nawet jeśli nie jesteśmy predysponowani do zespołu Bertolottiego, a chcemy zachować zdrowie kręgosłupa, warto zwrócić na nie uwagę. Produkty ergonomiczne pomogą utrzymać prawidłową postawę, zmniejszą przeciążenia mechaniczne i umożliwią szybszą regenerację. W zespole Bertolottiego, podobnie jak w przypadku innych chorób kręgosłupa, ważna jest nie tylko wczesna diagnostyka i leczenie - ważna jest świadomość zagrożeń jakie niosą czynniki środowiskowe. Zmieniając nawyki, dbając o ergonomię w pracy i podczas czynności domowych, możemy poprawić swój komfort życia i zredukować ryzyko bólów kręgosłupa.

Autor:

Maciej Mazurkiewicz